Visión – La visión es un sentido que consiste en la habilidad de detectar la luz y de interpretarla. Es una capacidad propia del hombre y de los animales. El sistema visual cumple con distintas funciones para permitir la visión. El sistema óptico forma la imagen óptica del estimulo visual en la retina a través de la cornea y el cristalino del ojo. El sistema sensorial del ojo interviene la foto receptores que capturan la luz que incide sobre ellos. Esta parte se encarga de transformar la luz en impulsos electroquímicos y los transporta hasta el nervio óptico. La reconstrucción de colores y formas se lleva a cabo en el cerebro donde se produce la imagen.
Visión funcional – Se refiere a lo bien que el individuo utiliza su visión en actividades cotidianas en una variedad de contextos.
Agudeza visual - Habilidad para ver una distancia específica. Se utiliza una medida estándar de 20 pies como base para la agudeza visual. Una agudeza normal de 20/20 significa que el individuo examinado puede ver a 20 pies lo que un individuo vidente vería también a 20 pies, una agudeza de 20/100 significa que el individuo percibe a 20 pies lo que está a 100 pies.
Ceguera – Es una discapacidad física que consiste en la pérdida parcial o total del sentido de la vista. La persona con ceguera no puede leer material impreso y depende de otros sentidos.
Ceguera legal – Se refiere a una visión de 20/200 o peor en el mejor ojo con la mejor corrección posible.
Impedimento visual – Incluye tanto a las personas que carecen completamente de visión como las que, aun teniendo una perdida, mantienen un resto visual que puede ser funcional para un gran número de tareas. Va desde la restricción visual moderada o severa hasta la ausencia total de visión.
“Baja visión” – Se refiere generalmente a algún impedimento visual severo, no necesariamente limitado a la visión de distancia. La baja visión se refiere a todos los individuos con cierto grado de visión pero que no pueden leer el periódico a una distancia normal, aun con la ayuda de gafas ó lentes de contacto. Estos individuos combinan todos los sentidos, incluyendo visuales, para aprender, aunque pueden requerir adaptaciones en la luz o tamaño de imprenta, y a veces braille.
“Legalmente ciego” – Indica que una persona tiene menos de 20/20 en el ojo o más fuerte o con campo de visión limitado (20 grados como máximo).
“Totalmente ciego” – Indica la ausencia de visión por completo.
El efecto de este impedimento en el desarrollo del niño depende de cuan severo es el tipo de perdida, la edad a que se diagnostica y el nivel de funcionamiento total del niño. Este impedimento puede crear falta de motivación en el estudiante en cuanto a la exploración y esto puede continuar hasta que el niño tenga alguna motivación o comience alguna intervención. Este impedimento puede crear obstáculos en la independencia del niño.
Algunos de los problemas de visión:
Miopía –Es el estado refractivo en el que el punto focal se forma delante de la retina cuando el ojo se encuentra en reposo, en lugar de en la misma retina como sería normal.
Hipermetropía - Es un defecto de convergencia del sistema óptico del ojo. El foco imagen del ojo está detrás de la retina cuando el ojo está en actitud de descanso sin empezar la acomodación. La hipermetropía se corrige con lentes convergentes.
Astigmatismo – Proviene de un problema en la curvatura de la cornea, lo que impide el enfoque claro de los objetos cercanos.
Cataratas – Es cuando el cristalino del ojo se vuelve opaco, se corrige con cirugía removiendo el cristalino.
Presbicia - La presbicia es la condición óptica en la cual, debido a los cambios producidos por la edad, disminuye en forma irreversible el poder de acomodación, disminuyendo la visión cercana. Aparece generalmente entre los 40 y los 45 años de edad.
Desordenes musculares
Nistagmo – Es un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos. El movimiento puede ser vertical, horizontal o rotatorio. Los pacientes con nistagmo a menudo ponen la cabeza en una posición anormal para mejorar su visión.
Estrabismo – Es un impedimento del ojo que afecta la capacidad del ojo para coordinar movimientos al concentrarse en objetos. Se atribuye a inconvenientes en los músculos que controlan el movimiento ocular.
Ambliopía – Es una disminución de la agudez visual sin que exista ninguna lesión orgánica que la justifique. Puede afectar ambos ojos. En la mayoría de los casos existe un defecto de refracción, (miopía, astigmatismo, hipermetropía) que no han sido detectados o corregidos en la niñez
Glaucoma – Es un grupo de enfermedades de los ojos que tienen como condición final común una neuropatía óptica y se caracteriza por pérdida progresiva de las fibras nerviosas de la retina y cambios en el aspecto del nervio óptico.
Retinitis pigmentosa – no es una enfermedad única, sino un conjunto de enfermedades oculares crónicas de origen genético y carácter degenerativo. Son sensitivos a la luz.
Retinopatia – No es una enfermedad única, existe la retinopatía diabética, la retinopatía hipertensiva, y la hipertensión arterial. Todas ellas producen deterioro considerable de la capacidad visual.
Retinopatía del nacimiento – También conocida como fibroplasia retrolental. Es el desarrollo anormal de los vasos sanguíneos en la retina, puede causar ceguera en cuestión de semanas. Sucede debido a que el ojo se desarrolla rápidamente durante las 28 a 40 semanas de gestación.
Disfunción visual cortical – es un tipo de perdida de la visión en la que los componentes físicos del ojo son normales o casi normales por lo que la perdida de la visión es el resultado de lesiones en partes del cerebro que están dedicadas a la interpretación y respuesta a los impulsos del nervio óptico.
Intervenciones
Los niños con impedimentos visuales deben ser evaluados a una temprana edad ya que estos estudiantes pueden necesitar alguna ayuda adicional, como modificar el currículo. La comparación entre el aprovechamiento académico de alumnos videntes y estudiantes con ceguera o baja visión se debe hacer con cautela ya que los métodos de evaluación pueden ser muy distintos. Por ejemplo, es posible que el alfabetismo se mida por medio del uso de pruebas estandarizadas en braille, versus impresas para estudiantes regulares.
La ley IDEA requiere que todos los niños con sospecha de tener una discapacidad sean evaluados libre de costo a los padres.
Casi 6,000 niños de 0-3 años recibieron servicios de visión como parte de su programa de intervención temprana en el otoño de 2004.
Casi 26,000 alumnos de 6-21 años de edad participaron en los programas de educación especial de las escuelas públicas bajo la categoría de impedimento visual en otoño de 2004.
Cuando se determina a través de la evaluación que un niño tiene un impedimento visual, los padres y el personal asignado de la escuela trabajan juntos para desarrollar un plan individualizado. El sistema de intervención temprana PISF y el PEI deben incluir sus metas anuales y los servicios que el niño recibirá.
Servicios de movilidad y orientación
Estos son servicios para niños ciegos o impedidos visualmente provistos por personal calificado para habilitar estos estudiantes a lograr orientación sistemática y movimiento seguro dentro de sus entornos en la escuela, en la casa y en la comunidad. Incluye conceptos de entorno y espacio y uso de la información recibida por los sentidos. Estos individuos usan un bastón largo o un animal para suplementar las habilidades visuales.
Para estos estudiantes el desarrollo perceptual incluye la consideración del desarrollo táctil y auditivo así como el uso más completo de la visión residual. Otra capacidad perceptual que se ve afectada es la percepción espacial, esta tiene que ver con la capacidad del niño para percibir su propio cuerpo en el espacio y en relación a sus alrededores.
El uso de materiales en video, aparatos ópticos, libros en braille y libros con letras grandes o en formato electrónico pueden ayudar a los niños con vista parcial o baja visión.
Especialistas
Oftalmólogo – Medico que identifica y trata el problema ocular.
Optómetra – Profesional de la vista que examina los ojos para detectar defectos y problemas de refracción y que prescribe lentes correctivos.
Ópticos – individuos que fabrican o comercian con dispositivos e instrumentos ópticos.
Especialista en baja visión – Oftalmólogo u optometrista que se especializa aún más en la evaluación, prescripción y uso de dispositivos para la baja visión.
Fuentes de ayuda para personas con impedimentos visuales
El servicio nacional de bibliotecas para los ciegos e impedidos físicos. (NLS)
El programa NIMAS.
La organización “Recording for the blind and dyslexic. (RFBD)
Referencias
Ronald L. Taylor, Lydia Smiley, Stephen B. Richards. (2009) Estudiantes Excepcionales, Formacion de maestros para el siglo XXI New York, NY McGraw-Hill
impedimento visual, Presentacion Power Point, Mari Olga Valentín Caro, 2011
http://en.wikipedia.org
www.docshop.com/es/education/vision/eye-disorders/strabismus
lazyeye.org
presbicia.org
cyberpediatria.com/retinopa.htm
nichy.org/español/discapacidades/especificas/visual
www.family-networks.org/español visualimpairments
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