Retardo Mental

Retardo Mental

Según la definición médica el retardo mental es una afección diagnosticada antes de la edad de los 18 que incluye un funcionamiento intelectual general por debajo de la media y una carencia de las destrezas necesarias para la vida diaria. (Medline Plus, 2011).

Según la definición legal, el retardo mental ahora se conoce por discapacidad intelectual, ya que el Presidente Obama aprobó la Ley de Rosa (Rosa’s Law). Esta ley manda a las demás leyes federales que sustituyan el término retardo mental por discapacidad intelectual definiéndola como: ‘’funcionamiento intelectual general significativamente bajo del promedio, que existe concurrentemente con déficits en la conducta adaptativa y manifestado durante el periodo de desarrollo, que afecta adversamente el rendimiento académico del niño.” [34 Código de Regulaciones Federales §300.8(c)(6)]. (Ley IDEA, 2004).

Según la Asociación Americana de Psiquiatría, el retraso mental Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: un CI aproximadamente de 70 o inferior en un test de CI administrado individualmente (en el de niños pequeños, un juicio clínico de capacidad intelectual significativamente inferior al promedio). (DSM IV).

Categorías

é Retardo mental leve: CI entre 50-55 y aproximadamente 70.

é Esta categoría de retardo mental, en la mayoría de los casos, no es necesario considerarla como una categoría de necesidades educativas especiales. Este tipo se diagnostica cuando el niño ó niña comienza sus años escolares. No presenta compromiso orgánico en la mayoría de los casos y si bien es posible hallarlo en cualquier sector social, la gran mayoría de los casos son detectados en los sectores más pobres de la población. Se dice que este es causado por el ambiente étnico, familiar, migratorio y se lo considera deficitario en sí mismo. Adquieren tarde el lenguaje, la mayoría llegan a la independencia de cuidarse a sí mismos, en el ambiente escolar se les dificulta la lectura y la escritura y pueden desempeñarse en labores prácticas.

é Retraso Mental Moderado: CI entre 35-40 y 50-55.

é Las personas que se encuentran en este nivel de retraso mental muestran una lentitud en el desarrollo de la comprensión y el uso del lenguaje, teniendo en esta área un dominio limitado. Los avances escolares son limitados, y aprenden sólo lo elemental para la lectura escritura y cálculo. Tienen dificultad para su cuidado personal. Sus funciones motrices son pobres, y necesitan de una supervisión permanente. Su lenguaje puede variar.

é Retraso Mental Severo: CI entre 20-25 y 35-40.

Las personas con este nivel de retardo, son de escaso o nulo nivel del desarrollo del lenguaje, necesitando de una anamnesis indirecta. La gran mayoría de los pacientes presenta marcado déficit motor, o la presencia de otras carencias que dan evidencia clínica de un daño o anormalidad del desarrollo del Sistema Nervioso Central.

é Retraso Mental Profundo: CI inferior a 20-25.

Las personas con este tipo de nivel poseen muy limitada capacidad para cuidar sus necesidades básicas, y requieren ayuda y supervisión permanente. No muestran capacidad para comprender instrucciones o reconocerlas y actuar de acuerdo a ellas. Su comunicación no verbal es muy rudimentaria; muestran una movilidad muy restringida o totalmente inexistente, no controlan sus necesidades fisiológicas.

é Retraso mental de gravedad no especificada:

Cuando existe clara presunción de retraso mental, pero la inteligencia del sujeto no puede ser evaluada mediante los test usuales.

Causas

Esta condición afecta del 1 al 3% de la población. Los médicos encuentran la causa de dicha condición en el 25% de la población. Son muchas las causas que afectan a las personas con retraso mental. Algunas causas son las siguientes:

é Infecciones:

1. CMV congénito

2. Rubeóla congénita

3. Toxoplasmosis congénita

4. Encefalitis

5. VIH

6. Listeriosis

7. Meningitis

é Anomalías cromosómicas:

1. eliminación cromosómica parcial (síndrome del maullido de gato)

2. translocaciones cromosómicas (un gen localizado en un punto inusual en un cromosoma o en un cromosoma distinto al usual)

3. defectos en los cromosomas o en la herencia cromosómica (síndrome del cromosoma X frágil, síndrome de Angelman, síndrome de Prader-Willi)

4. errores en el número de cromosomas (síndrome de Down)

é Ambientales :

1. síndrome de privación

é Anomalías genéticas y trastornos metabólicos hereditarios :

1. adrenoleucodistrofia

2. galactosemia

3. síndrome de Hunter

4. síndrome de Hurler

5. síndrome de Lesch-Nyhan

6. fenilcetonuria

7. síndrome de Rett

8. síndrome de Sanfilippo

9. enfermedad de Tay-Sachs

10. esclerosis tuberosa

é Metabólicas :

1. hipotiroidismo congénito

2. Hipoglucemia (diabetes mal regulada)

3. síndrome de Reye

4. hiperbilirrubinemia (niveles muy altos de bilirrubina en los bebés)

é Nutricionales :

1. Desnutrición

é Tóxicas :

1. exposición intrauterina al alcohol, cocaína, anfetaminas y otras drogas.

2. intoxicación con plomo

3. intoxicación con metilmercurio

é Traumatismo (prenatal y posnatal) :

1.hemorragia intracraneal antes o después del nacimiento

2.falta de oxígeno hacia el cerebro antes, durante y después del nacimiento.

3.traumatismo craneal grave

é Inexplicables: (ésta es la categoría más grande para todos los casos inexplicables de retardo mental)

Características

é Desarrollo cognitivo:

- Contienen bajo nivel de de capacidad cognitiva.

- Su aprendizaje es limitado.

- Su metacognición y memoria son limitados.

- Déficit de atención.

é Desarrollo del lenguaje:

- Vocabulario limitado.

- Problemas en la articulación ( a causa del tamaño de su lengua ó musculatura facial).

- Retraso en el ritmo de cómo se adquiere el lenguaje.

- Anomalías en: sonrisas, gestos, entre otros.

é Desarrollo físico:

- Bajo peso.

- Baja estatura.

- Habilidades motoras pobres.

- En caso de los niños con Síndrome Down a medida que pasa el tiempo, se acrecentan más condiciones vía respiratorias, cardiacas, entre otros.

é Desarrollo social y emocional:

- Debido a sus rasgos físicos o emocionales su aceptación en la sociedad puede ser muy pobre.

- Pueden mostrar acciones desadaptivas tales como: autoestimuladas y agresivas.

- Conductas inmaduras.

Posibles estrategias que se pueden utilizar

é La educación especial comienza desde la lactancia (dependiendo del nivel de retraso mental). Esta le ayudará a poder llegar a ser independientes en ciertos aspectos (aseo personal, manejo del dinero, quehaceres hogareños, entre otros).

é Las visitas a los especialistas los ayudarán a poder mantenerse estables.

é Desarrollar al máximo sus destrezas sociales.

é Modificaciones al hogar.

é La integración de los estudiantes de retardo mental con los estudiantes regulares a cursos de vocacional tales como: música, deportivo y técnico laboral.

é Evaluar más los aspectos positivos que los negativos.

é Controlar los factores negativos del ambiente y de experiencias durante la niñez.

é Evitar el discrimen por simpatías o antipatías personales.

é La cooperación entre padres y maestros, especialmente de niños y adolescentes que necesitan cuidado constante.

é Al dar instrucciones, utilizar la forma directa, explicativa y más convincente.

Referencias

é Instituto Nacional de la Salud. (2011). Medline Plus. Retraso Mental. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001523.htm

é www.idoneos.com. (2011). Retraso Mental Leve. http://educacion.idoneos.com/index.php/291757

é Diccionario de la Real Academia Española. www.rae.es

é National Dissemination Center for Children with Dissabilities. (2011). NICHCY Disability Fact Sheet 8 2009. Intellectual Dissabilities. http://nichcy.org/disability/specific/intellectual.

é Parodi, L M. Educación Especial y sus servicios. Publicaciones Puertorriqueñas Editores, Inc. Tercera Edición. 2005.

é www.psicomed.net . (2011). Retraso Mental. http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv1.html#10

lunes, 27 de junio de 2011

Impedimentos Físicos


  • Definición

 Según la Cornell University, impedimento físico es, cualquier trastorno o condición, desfiguramiento cosmético, o pérdida anatómica que afecta uno o más de los múltiples sistemas del cuerpo, incluyendo los órganos del sentido, y los sistemas neurológicos, músculos esqueléticos, respiratorios, cardiovasculares, reproductores, digestivos, genito-urinarios, sanguíneos y linfáticos, la piel  y el sistema endocrino. Otra definición encontrada dice que impedimento físico se refiere a toda aquella deficiencia o defecto físico que impide o limita la comunicación, interacción y disfrute de nuestro entorno, que limita esencialmente una o más de las actividades y funciones de la vida como ver, oír, hablar, caminar, respirar, aprender y trabajar.
  • Categorías: Los impedimentos físicos se dividen en ortopédicos y neurológicos. Los trastornos ortopédicos afectan a los huesos, las articulaciones, las extremidades y a los músculos. Los trastornos neurológicos interesan al sistema nervioso y afectan la capacidad de mover, utilizar, sentir o controlar ciertas partes del cuerpo. Los trastornos ortopédicos y los neurológicos son dos clases distintas e independientes de incapacidades pero pueden ocasionar limitaciones similares en la movilidad del sujeto. Es posible que las mismas actividades educativas, terapéuticas y recreativas sean apropiadas para estudiantes con ambos tipos de problemas (Bigge, 1991; Shivers Fait,  1985, y los dos trastornos se hallan estrechamente relacionados. Por ejemplo, un niño incapaz de mover las piernas a causa de una lesión del sistema nervioso central (trastorno neurológico) también puede desarrollar problema de los huesos y los músculos (trastorno ortopédico)  especialmente en ausencia de terapia y de equipos adecuados. Los trastornos ortopédicos y neurológicos suelen describirse según las partes del cuerpo que afectan independientemente de su causa; se emplea el prefijo “plejia”, que proviene del griego golpear, para indicar la localización exacta en que afectan a las extremidades. 
Algunas de estas enfermedades son:

  • La cuadriplejia: afecta a las cuatro extremidades (ambos brazos y piernas), y también puede producir trastornos en el movimiento del tronco.
  • La paraplejia: produce una difusión motora solamente en las piernas. La hemiplejia: Interesa a un lado del cuerpo solamente, por ejemplo, al brazo y a la pierna izquierda.
  • La diplejía: Afecta gravemente a las piernas y menos gravemente a los brazos.
Otras formas menos comunes son: 
  • La monoplejia, que solo afecta a un miembro.
  • La triplejia, que interesa a tres miembros.
  • La doble hemiplejia, que afecta gravemente a los brazos y menos gravemente a las piernas.
  •  La parálisis cerebral: Es una afección, algunas veces considerada como grupo de trastornos, que puede involucrar el cerebro y funciones neurológicas como el movimiento, el aprendizaje, la audición, la visión y el pensamiento.Hay algunos tipos diferentes de parálisis cerebral, incluyendo espástica, discinética, atáxica, hipotónica y mixta.
  • La parálisis cerebral es causada por lesiones o anomalías del cerebro. La mayoría de estos problemas ocurre a medida que el bebé crece en el útero, pero se pueden presentar en cualquier momento durante los primeros dos años de vida, mientras el cerebro del bebé aún se está desarrollando.
  • La hipertonía se caracteriza porque los músculos sufren un estado de tensión y contracción.
  • La hipotonía consiste en la debilidad y la blandura de los músculos, específicamente los del cuello y los del tronco.
  • La atetosis aparece en alrededor del 20 % de todos los casos de parálisis cerebral.
  • La ataxia es el principal trastorno de parálisis cerebral. Los niños tienen un sentido defectuoso de equilibrio y problemas para utilizar las manos.
  • La rigidez y el temblor: son trastornos adicionales de la parálisis cerebral, aunque mucho menos comunes.
  • La espina bífida es una malformación congénita del tubo neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente durante la gestación y la médula espinal queda sin protección ósea.
  • La principal causa de la espina bífida es la deficiencia de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un 5% de los casos cuya causa es desconocida. Ya hoy en día se ha comprobado que la espina bífida no tiene un componente hereditario, lo que se heredaría sería la dificultad de la madre para procesar el ácido fólico, lo que ocurre en muy pocos casos. También se comprobó que una persona con espina bífida no tendrá necesariamente hijos con la misma discapacidad. Básicamente existen dos tipos de espina bífida, la espina bífida oculta y la espina bífida abierta o quística.
  • La distrofia muscular hace referencia a un grupo de enfermedades hereditarias que producen debilidad de los músculos estriados, que son los que producen los movimientos voluntarios del cuerpo humano. Se caracterizan por debilidad muscular y alteraciones en las proteínas musculares que ocasionan la muerte de las células que componen este tejido. Cada una de las enfermedades incluidas en este grupo poseen unas características específicas[. ][] Puede afectarse también el músculo cardiaco y producir síntomas de insuficiencia cardiaca.
  • Las osteogénesis imperfecta (también llamada huesos de cristal) es un trastorno congénito, es decir, presente al nacer, que se caracteriza por una fragilidad de hueso excesiva, como consecuencia de una deficiencia congénita en la elaboración de una proteína, el colágeno. Quienes portan el defecto tienen menos colágeno de lo normal o es de una menor calidad y como es una proteína importante en la estructura de los huesos, causa una fragilidad y debilidad poco usual de los huesos. El diagnóstico es radiológico, incluso antes del parto.
  • Las lesiones traumáticas del cerebro, también conocidas como lesiones cerebrales o de la cabeza, son lesiones que provocan daños al cerebro. La lesión cerebral puede ocurrir en una de dos formas: La lesión cerebral "cerrada" ocurre cuando la cabeza en movimiento se ve detenida bruscamente, como al golpearse contra el parabrisas del automóvil, o cuando se golpea la cabeza con un objeto contundente, lo que hace que el cerebro choque con la superficie ósea intracraneal. Las lesiones cerebrales "cerradas" también pueden ocurrir sin trauma externo directo cuando el cerebro se ve sometido a un rápido movimiento hacia adelante o hacia atrás, como cuando la persona sufre de un traumatismo vertebral o cuando se sacude a un bebé.
  • Las lesiones cerebrales "penetrantes" se producen cuando perfora el cráneo un objeto que se mueve a alta velocidad, como una bala.
  • Las deficiencias de las extremidades: Las deficiencias de las extremidades consisten en la ausencia o pérdida parcial de los brazos o las piernas.
  • Trastornos compulsivos El trastorno obsesivo-compulsivo (T.O.C.) es un trastorno perteneciente al grupo de los desórdenes de ansiedad (como la agorafobia, la fobia social, etc.). El descubrimiento de que algunos fármacos son eficaces en el tratamiento del T.O.C. ha cambiado el punto de vista que se tenía de esta enfermedad. Hoy no sólo existen terapias eficaces sino que también hay una gran actividad investigadora sobre las causas que producen esta enfermedad y una búsqueda de nuevos tratamientos.
  • La epilepsia (del latín epilepsĭa, y este del griego ἐπιληψία, intercepción) es una enfermedad crónica caracterizada por uno o varios trastornos neurológicos que deja una predisposición en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suele dar lugar a consecuencias neurobiológicas, cognitivas y psicológicas.[]
  • Una convulsión o crisis epiléptica o comicial es un evento súbito y de corta duración, caracterizado por una anormal y excesiva o bien sincrónica actividad neuronal en el cerebro. Las crisis epilépticas suelen ser transitorias, con o sin disminución del nivel de consciencia, movimientos convulsivos y otras manifestaciones clínicas.



  • Posibles Causas
La clasificación incluye impedimentos físicos y de movilidad presentes al
nacer (el pie deformado, la ausencia de alguna parte del cuerpo, etc.), impedimentos causados por enfermedades (tuberculosis de hueso, la poliomielitis, etc.), e impedimentos de otras causas (La amputación, la herida traumática cerebral, la herida de médula espinal, etc.). La mayor parte de las condiciones son permanentes y tienden a ser relativamente estables con el tiempo. Sin embargo, algunas condiciones empeoran con el tiempo (por ejemplo, la distrofia muscular). Las causas de esta discapacidad pueden ser por secuelas neurológicas, miopatías, ortopédicas o reumatológicas. Las secuelas neurológicas se dividen en cerebrales (parálisis o hemiplejia) o medulares. Puede ser genética, por enfermedades trasplantadas por la madre en el embarazo, por negligencia de la madre, etc.…






  • Características
Las características de los estudiantes con discapacidad física son tan singulares como las condiciones que crean sus necesidades especiales. Algunos estudiantes con discapacidad física, requieren alteraciones sustanciales en el entorno físico, para que el aprendizaje sea accesible a ellos, pero son bastante similares a sus compañeros normales en muchas de las características de aprendizaje.

  • Movilidad:

Discapacidades físicas pueden limitar la movilidad normal de una persona. Si alguien ha estado en un accidente de coche, ella puede requerir el uso de una silla de ruedas por el resto de su vida, dependiendo de las heridas sufridas. Personas con distrofia muscular eventualmente pueden requerir el uso de una silla de ruedas porque se debilitan sus extremidades, lo que dificulta caminar.

  • Cognición:

Algunas discapacidades afectan las funciones cognitivas. Pérdida de la memoria es una característica común de la esclerosis múltiple, que también puede afectar la capacidad de atención y concentración. Percepción visual también se ve afectada por esta enfermedad y fluidez verbal es un reto. Estas condiciones pueden ser consecuencia de lesiones en el cerebro que puede ser diagnosticado con una
resonancia magnética. La disfunción cognitiva puede ocurrir con muchas otras enfermedades y el progreso es lento.

  • Muscular:

Personas con distrofia muscular nacen con un defecto del gen en el cromosoma 19, uno de los autosomas. Esta enfermedad provoca debilidad muscular y afecta a otras partes del cuerpo, como el sistema nervioso central, corazón, tracto gastrointestinal, ojos y las glándulas endocrinas. Muchas personas no muestran las características de la enfermedad durante muchos años y los diferentes tipos de esta enfermedad se producen en diversas edades. Se caen frecuentemente y tienen dificultad para levantarse y debilidad en las extremidades y los músculos faciales también son características de esta enfermedad muscular.


  • Neurológicos:

Características de discapacidades neurológicas son temblores o sacudidas, la más pequeña escritura a mano, pérdida de olfato, dificultad para dormir y mareos. Los que tienen la enfermedad de Parkinson experimentan muchas de estas características.


  • Posibles Estrategias que se puedan utilizar con un niño con impedimento:
1.    Usando servicios y aparatos de tecnología que pueden compensar por dificultades en el cumplimiento de estos procesos del aprendizaje.
2.    Proporcione materiales de la clase en un formato
           accesible como imprimir grande o grabaciones auditivas
3.    Permita suficiente tiempo para completar las tareas escritas
4.     Diseñe asignaciones para acentuar las potencias del estudiante
5.     Use a los asistentes de la clase, compañeros de laboratorio,
            u otros para proporcionar la ayuda física
6.     Use la posición correcta del estudiante en la computadora
7.     Adapte el sistema del control del teclado
8.     Modifique el curso, si es necesario
9.     Proporcione un re esfuerzo positivo
10.  Haga las adaptaciones necesarias del ambiente
11. Grabar las lecciones en vez de tomar apuntes
12.  Traducir la escritura en un formato alternativo (la impresión grande, el Braille, etc.)
13.  Demostrar el conocimiento por otro medio (oral en vez de escrito, etc.)




  • Referencias


Cornell, ©. 2. (2011). Cornell University School of Industrial and Labor Relations Employment and Diisability Institute. Recuperado el 23 de junio de 2011, de La discapacidad y Recursos Humanos:: http://www.ilr.cornell.edu/edi/hr_tips/espanol/glosario.cfm?g_id=174&view=true
Masi, K. (4 de Diciembre de 2010). Physical Disability Characteristics. Recuperado el 23 de Jnio de 2011, de ehow: http://www.ehow.com/list_7601466_physical-disability-characteristics.html
Smith, D. D. (2006-2011). Characteristics of Students with Physical or Health Disabilities . Recuperado el 23 de Junio de 2011, de education.com: http://www.education.com/reference/article/students-physical-health-disabilities/
Utah Assistive Technology Program (UATP). (Enero de 2003). Ayudando a estudiantes con inpedimentos fisicos y de inmovilidad. Recuperado el 23 de Junio de 2011, de http://www.uatpat.org/resources/educ_sheets/S_mobility1.pdf


Impedimentos Visuales

        Visión – La visión es un sentido que consiste en la habilidad de detectar la luz y de interpretarla. Es una capacidad propia del hombre y de los animales. El sistema visual cumple con distintas funciones para permitir la visión. El sistema óptico forma la imagen óptica del estimulo visual en la retina a través de la cornea y el cristalino del ojo. El sistema sensorial del ojo interviene la foto receptores que capturan la luz que incide sobre ellos. Esta parte se encarga de transformar la luz en impulsos electroquímicos y los transporta hasta el nervio óptico. La reconstrucción de colores y formas se lleva a cabo en el cerebro donde se produce la imagen.
Visión funcional – Se refiere a lo bien que el individuo utiliza su visión en actividades cotidianas en una variedad de contextos.
Agudeza visual - Habilidad para ver una distancia específica. Se utiliza una medida estándar de 20 pies como base para la agudeza visual. Una agudeza normal de 20/20 significa que el individuo examinado puede ver a 20 pies lo que un individuo vidente vería también a 20 pies, una agudeza de 20/100 significa que el individuo percibe a 20 pies lo que está a 100 pies.
Ceguera – Es una discapacidad física que consiste en la pérdida parcial o total del sentido de la vista. La persona con ceguera no puede leer material impreso y depende de otros sentidos.
Ceguera legal – Se refiere a una visión de 20/200 o peor en el mejor ojo con la mejor corrección posible.
Impedimento visual – Incluye tanto a las personas que carecen completamente de visión como las que, aun teniendo una perdida, mantienen un resto visual que puede ser funcional para un gran número de tareas. Va desde la restricción visual moderada o severa hasta la ausencia total de visión.
“Baja visión” – Se refiere generalmente a algún impedimento visual severo, no necesariamente limitado a la visión de distancia. La baja visión se refiere a todos los individuos con cierto grado de visión pero que no pueden leer el periódico a una distancia normal, aun con la ayuda de gafas ó lentes de contacto. Estos individuos combinan todos los sentidos, incluyendo visuales, para aprender, aunque pueden requerir adaptaciones en la luz o tamaño de imprenta, y a veces braille.
“Legalmente ciego” – Indica que una persona tiene menos de 20/20 en el ojo o más fuerte o con campo de visión limitado (20 grados como máximo).
“Totalmente ciego” – Indica la ausencia de visión por completo.
Características
            El efecto de este impedimento en el desarrollo del niño depende de cuan severo es el tipo de perdida, la edad a que se diagnostica y el nivel de funcionamiento total del niño. Este impedimento puede crear falta de motivación en el estudiante en cuanto a la exploración y esto puede continuar hasta que el niño tenga alguna motivación o comience alguna intervención. Este impedimento puede crear obstáculos en  la independencia del niño.
           
Algunos de los problemas de visión:
Miopía –Es el estado refractivo en el que el punto focal se forma delante de la retina cuando el ojo se encuentra en reposo, en lugar de en la misma retina como sería normal.
Hipermetropía - Es un defecto de convergencia del sistema óptico del ojo. El foco imagen del ojo está detrás de la retina cuando el ojo está en actitud de descanso sin empezar la acomodación. La hipermetropía se corrige con lentes convergentes.
Astigmatismo – Proviene de un problema en la curvatura de la cornea, lo que impide el enfoque claro de los objetos cercanos.
Cataratas – Es cuando el cristalino del ojo se vuelve opaco, se corrige con cirugía removiendo el cristalino.
Presbicia - La presbicia es la condición óptica en la cual, debido a los cambios producidos por la edad, disminuye en forma irreversible el poder de acomodación, disminuyendo la visión cercana. Aparece generalmente entre los 40 y los 45 años de edad.
Desordenes musculares
Nistagmo – Es un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos. El movimiento puede ser vertical, horizontal o rotatorio. Los pacientes con nistagmo a menudo ponen la cabeza en una posición anormal para mejorar su visión.
Estrabismo – Es un impedimento del ojo que afecta la capacidad del ojo para coordinar movimientos al concentrarse en objetos. Se atribuye a inconvenientes en los músculos que controlan el movimiento ocular.

Ambliopía – Es una disminución de la agudez visual sin que exista ninguna lesión orgánica que la justifique. Puede afectar ambos ojos. En la mayoría de los casos existe un defecto de refracción, (miopía, astigmatismo, hipermetropía) que no han sido detectados o corregidos en la niñez
Glaucoma – Es un grupo de enfermedades de los ojos que tienen como condición final común una neuropatía óptica y se caracteriza por pérdida progresiva de las fibras nerviosas de la retina y cambios en el aspecto del nervio óptico.
Retinitis pigmentosa – no es una enfermedad única, sino un conjunto de enfermedades oculares crónicas de origen genético y carácter degenerativo. Son sensitivos a la luz.
Retinopatia – No es una enfermedad única, existe la retinopatía diabética, la retinopatía hipertensiva, y la hipertensión arterial. Todas ellas producen deterioro considerable de la capacidad visual.
Retinopatía del nacimiento – También conocida como fibroplasia retrolental. Es el desarrollo anormal de los vasos sanguíneos en la retina, puede causar ceguera en cuestión de semanas. Sucede debido a que el ojo se desarrolla rápidamente durante las 28 a 40 semanas de gestación.
Disfunción visual cortical – es un tipo de perdida de la visión en la que los componentes físicos del ojo son normales o casi normales por lo que la perdida de la visión es el resultado de lesiones en partes del cerebro que están dedicadas a la interpretación y respuesta a los impulsos del nervio óptico.



Intervenciones
            Los niños con impedimentos visuales deben ser evaluados a una temprana edad ya que estos estudiantes pueden necesitar alguna ayuda adicional, como modificar el currículo. La comparación entre el aprovechamiento académico de alumnos videntes y estudiantes con ceguera o baja visión se debe hacer con cautela ya que los métodos de evaluación pueden ser muy distintos. Por ejemplo, es posible que el alfabetismo se mida por medio del uso de pruebas estandarizadas en braille, versus impresas para estudiantes regulares.
 La ley IDEA requiere que todos los niños con sospecha de tener una discapacidad sean evaluados libre de costo a los padres.
            Casi 6,000 niños de 0-3 años recibieron servicios de visión como parte de su programa de intervención temprana en el otoño de 2004.
Casi 26,000 alumnos de 6-21 años de edad participaron en los programas de educación especial de las escuelas públicas bajo la categoría de impedimento visual en otoño de 2004.
Cuando se determina a través de la evaluación que un niño tiene un impedimento visual, los padres y el personal asignado de la escuela trabajan juntos para desarrollar un plan individualizado. El sistema de intervención temprana PISF y el PEI deben incluir sus metas anuales y los servicios que el niño recibirá.
Servicios de movilidad y orientación
            Estos son servicios para niños ciegos o impedidos visualmente provistos por personal calificado para habilitar estos estudiantes a lograr orientación sistemática y movimiento seguro dentro de sus entornos en la escuela, en la casa y en la comunidad. Incluye conceptos de entorno y espacio y uso de la información recibida por los sentidos. Estos individuos usan un bastón largo o un animal para suplementar las habilidades visuales.
            Para estos estudiantes el desarrollo perceptual incluye la consideración del desarrollo táctil y auditivo así como el uso más completo de la visión residual. Otra capacidad perceptual que se ve afectada es la percepción espacial, esta tiene que ver con la capacidad del niño para percibir su propio cuerpo en el espacio y en relación a sus alrededores.
El uso de materiales en video, aparatos ópticos, libros en braille y libros con letras grandes o en formato electrónico pueden ayudar a los niños con vista parcial o baja visión.
Especialistas
Oftalmólogo – Medico que identifica y trata el problema ocular.
Optómetra – Profesional de la vista que examina los ojos para detectar defectos y problemas de refracción y que prescribe lentes correctivos.
Ópticos – individuos que fabrican o comercian con dispositivos e instrumentos ópticos.
Especialista en baja visión – Oftalmólogo  u optometrista que se especializa aún más en la evaluación, prescripción y uso de dispositivos para la baja visión.

Fuentes de ayuda para personas con impedimentos visuales
El servicio nacional de bibliotecas para los ciegos e impedidos físicos. (NLS)
El programa NIMAS.
La organización “Recording for the blind and dyslexic. (RFBD)

Referencias
Ronald L. Taylor, Lydia Smiley, Stephen B. Richards. (2009) Estudiantes Excepcionales, Formacion de maestros para el siglo XXI New York, NY McGraw-Hill
impedimento visual, Presentacion Power Point, Mari Olga Valentín Caro, 2011
http://en.wikipedia.org
www.docshop.com/es/education/vision/eye-disorders/strabismus
lazyeye.org
presbicia.org
cyberpediatria.com/retinopa.htm
nichy.org/español/discapacidades/especificas/visual
www.family-networks.org/español visualimpairments

Comunicológico - Problemas del Habla y Lenguaje




Introducción
Comunicológico o “trastorno del habla o lenguaje” se refiere a un problema específicos de comunicación u otras áreas relacionadas. Estos atrasos varían desde simples problemas de sonido hasta la inhabilidad de entender o saber utilizar el lenguaje o el mecanismo motor-oral para poder hablar o alimentarse. Pero cada año millones de niños reciben los servicios de la ley federal IDEA, Acta para la Educación de Individuos con Discapacidades (“Individuals with Disabilities Education Act”).
Comunicación
Por comunicación se entiende cualquier tipo de interacción que transmite información. Relatar, informar, explicar y expresarse son las funciones de una comunicación.
El Lenguaje
El lenguaje es un sistema de símbolos que se utiliza para comunicar ideas. Es el instrumento de comunicación que dispone la humanidad para poder comunicarse. Existen diferentes clases de lenguaje: el hablado, el escrito, el de señas y el tactual.
El Habla
Es la capacidad de formar y ordenar sonidos que sirven para la comunicación oral.
¿Qué es un trastorno del habla o lenguaje?
  Según la ley IDEA (2004), impedimento del habla o lenguaje es:
‘‘…un desorden en la comunicación como el tartamudeo, un impedimento de la articulación, un impedimento del lenguaje o un impedimento de la voz, que afecta adversamente el rendimiento académico del niño.”
Posibles Causas
Algunas causas para los impedimentos del habla o lenguaje pueden ser; la pérdida auditiva, trastornos neurológicos, lesiones cerebrales, discapacidad intelectual, abuso de drogas. Pero sin embargo muchas veces desconocemos las causas.
La difluencia (falta de fluidez), es un trastorno en el cual la persona repite un sonido, una palabra o una frase. El tartamudeo es quizás el problema más serio que existe.
También otras causas para trastornos del habla pueden ser problemas o cambio estructurales  de los huesos de la mandíbula y los músculos utilizados para producir el habla. Uno de estos problemas puede ser (paladar hendido) y problemas con los dientes.







 Daños  a partes del cerebro o a nervios pueden ser factores de trastornos del habla (por ejemplo si una persona recibe un fuerte impacto en la cabeza, si se queda sin oxígeno por varios minutos o  a raíz de una parálisis cerebral que afecten el área que controla el habla, el individuo podrá tener repercusiones en el habla toda su vida.
Según “Medline Plus” trastornos fonológicos, es un tipo de trastorno del habla conocido como trastorno de la articulación. Los niños con trastorno fonológico no utilizan ninguno o utilizan sólo algunos de los sonidos del habla que se esperan para su grupo de edad. Este trastorno es más común en los varones. Aproximadamente el 3% de niños en edad preescolar y el 2% de niños de 6 a 7 años sufren de este trastorno.
Trastornos fonológicos pueden ser causados por:
  •   Cáncer de Garganta
  •  Bebidas alcohólicas en exceso.
  •   Acido del estómago que se devuelve hacia arriba.
  •   Paladar hendido u otros problemas del paladar.
  •   Uso excesivo de la voz, ya sea por gritar, aclararse la garganta o cantar.

Categorías:
Las Dislalias
Esto son alteraciones del habla frecuentado en edades escolares, que consiste en dificultades para poder pronunciar de forma correcta ciertos fonemas de los 24 existentes, llevando así a la mala pronunciación de palabras.






Dislalia evolutiva o Fisiológica
Ocurre en la fase de desarrollo del lenguaje infantil en la que el niño no articula o distorsiona algunos fonemas de su lengua, por un inadecuado desarrollo. Generalmente este problema desaparece con el tiempo.

Dislalia audiógena
Se le conoce dislalia audiógena a aquellos errores de pronunciación por falta de audición o déficit de audición.

Dislalia funcional
Es producida por una mala utilización de los órganos que se utilizan en la articulación del lenguaje.
  •  Insuficiente control automotriz
  •   Deficiencia intelectual
  •   Predisposición genética
  •   Dificultades Auditivas






Las Disglosias
Se trata de dificultades en la articulación de los fonemas de la lengua por lesiones ocurridas o malformaciones de los órganos que intervienen en la producción del lenguaje.







Las Disartrias
Es una alteración de la articulación propia de lesiones del sistema nervioso que afecta los músculos de la lengua, faringe y laringe, estos son responsables de que pueda hablar la persona.







La Afasia
La afasia es un trastorno expresivo y receptivo que se origina por anomalías cerebrales. Se utiliza con frecuencia para describir una incapacidad para formular o extraer y encontrar los símbolos convencionales que constituyen la formación del lenguaje.







Los problemas del lenguaje se clasifican de la siguiente manera:
Retraso Leve del Lenguaje:
  •   Fonología:
§  Reducción consonántica.
§  Sustituye la letra (r) por la (l) o la (d).
§  Sustituye la (s) por la (t).
  •   Semántica:
§  Escaso.
§  Comprensión normal.
  •   Morfosintáxis:
§  Nivel normal.
  •   Pragmática:
§  Lenguaje útil que le resuelva las situaciones.
§  Consigue la colaboración de los demás.
§  Sigue las conversaciones, y sabe escuchar.
Retraso Moderado del Lenguaje:
  •   Fonología:
§  Reducción consonántica,  se le entiende menos.
§  Habla parecido al de un bebé.
  •  Semántica:
§  Pobreza del vocabulario expresivo, nombran los objetos familiares, pero desconocen el nombre de otros muchos objetos.
§  Entienden lo más cotidiano para ellos y de su entorno.
  •   Morfosintáxis:
§  Estructura de frases muy simple.
  •   Pragmática:
§  Utiliza las funciones del lenguaje de forma pobre.
§  Poca iniciativa y escasas formas sociales de iniciación a las conversaciones.

Retraso Grave del Lenguaje:
    • Fonología:
      • Múltiples dislalias.
      • Patrones fonológicos muy reducidos.
    • Semántica:
      • Te lleva al sitio dónde está el objeto para que se lo cojas en vez de pedirlo verbalmente.
      • Vocabulario muy escaso.
      • Presenta graves problemas para comunicar sus deseos.
    • Sintaxis:
      • Etapas muy primitivas: habla telegráfica (ej. Me gusta leche, Dame libro).
    • Pragmática:
      • Habla muy poco y no se le entiende nada.
      • No posee forma lingüística adecuada.
      • Poco interés comunicativo.

Características:
La primera señal de comunicación del niño, es saber si esta notablemente atrasado en comparación a sus compañeros en la adquisición de destrezas del habla o lenguaje. Muchas veces los niños pueden demostrar mayores habilidades receptivas (de comprensión) que las expresivas (el habla) que es la que se está atendiendo.
Un  trastorno del habla: Esto se refiere a unas dificultades en la producción de sonidos para poder hablar, por ejemplo antes mencionado (el tartamudeo o falta de fluidez). Esto les puede traer problemas en la formación de sonidos, dificultades con el tono, volumen o la misma calidad dela voz. Los individuos con estos problemas pueden decir una palabra por otra o tener dificultades con pronunciar letras y comprender lo difícil que puede ser para ellos.

Un trastorno del lenguaje: Es un impedimento para la utilización del habla. Una características de estos trastornos es el uso impropio de palabras y sus significados, problemas para expresas sus ideas, tienden a tener un vocabulario reducido. Algunos niños puede escuchar o ver palabras, pero comprender su significado es un problema para ellos y al mismo tiempo demuestran dificultad para comunicarse con los demás.

Posibles Estrategias:
La comunicación alternativa y aumentativa es un variado conjunto de estrategias y métodos para ayudar a las personas que enfrentan dificultades para poder comunicarse por medios escritos y de lenguaje. Basándonos en un modelo de tres componentes (Lloyd, Quist y Windsor, 1990)
1.    Un conjunto de símbolos representativos o vocabulario.
2.    Un medio para seleccionar símbolos.
3.    Un medio para transmitir los símbolos.
Estos tres componentes pueden ser asistidos o no asistidos. Las técnicas no asistidas no requieren de aparatos y estos incluyen el lenguaje oral, los gestos, las expresiones faciales, posturas corporales y lenguaje de señas. Ahora las técnicas asistidas si necesitan de un aparato físico, como; ilustraciones, libros, imágenes electrónica entre otros. También se comercializan muchos tableros de comunicación  o colecciones de ilustraciones o dibujos en que cada símbolo tiene uno o más significados en específicos y con estos se puede construir un vocabulario.


Bibliografia
  • National Dissemination Center for Children with Disabilities (NICHCY). (2010, febrero). Recuperado el 12 de junio de 2011 de,
            www.nichcy.org
  • Heward, William L. (1998). Niños Excepcionales “Una introducción a la educación especial”. (5ta Edición). S.A: Pearson Educación.
  •   Parodi, Luis M. (2005). Educación Especial y sus Servicios. (3ra Edición). Puerto Rico: Publicaciones Puertorriqueñas, Inc.